Als u een andere huisarts heeft, verzoeken wij u een uitschrijfformulier in te vullen. Dit formulier kunt u ophalen bij de balie of downloaden door HIER te klikken.

Kinderen onder de 16 mogen op het formulier bij de ouder/voogd bijgeschreven worden. Dit formulier moet door beide ouders worden ondertekend. Volwassenen van 16 jaar en ouder dienen hun eigen formulier in te vullen en te ondertekenen.

Zonder uw handtekening kunnen wij de uitschrijving niet in orde maken. 

Breng dit formulier langs op de praktijk of mail het formulier naar praktijk@huisartsenpraktijkdedame.nl.

Daarna verzenden wij uw medisch dossier via een beveiligde manier naar uw nieuwe huisarts. Dit proces kan max 4 weken duren.